● 本報記者傅蘇穎
醫(yī)療服務（881175）價格項目是銜接醫(yī)療創(chuàng)新技術與臨床應用、產業(yè)發(fā)展的關鍵紐帶。日前，國家醫(yī)保局召開“價格立項惠民生”媒體通氣會，國家醫(yī)保局價格招采司副司長董朝暉在會上介紹，國家醫(yī)保局已累計印發(fā)39批醫(yī)療服務（881175）價格項目立項指南，新增約180項涉及新技術新產品的前瞻性價格項目，包括手術機器人、遠程手術、腦機接口（886047）等，通過價格立項打通醫(yī)療技術臨床應用的“關鍵一公里”，穩(wěn)定創(chuàng)新企業(yè)的市場回報預期。同時，國家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務（881175）價格預立項制度，加快高水平創(chuàng)新成果市場轉化的效率。
業(yè)內人士認為，國家醫(yī)保局的上述舉措，本質上是搭建了一條從企業(yè)實驗室到醫(yī)院（884301）病床的“高速路”。這條路暢通后，企業(yè)、醫(yī)院（884301）、患者將實現(xiàn)三方共贏，讓患者能及時用上改變命運的醫(yī)療新技術。
加快創(chuàng)新成果轉化
“過去全國各地醫(yī)療服務（881175）價格項目名稱、內涵不統(tǒng)一。國家醫(yī)保局加快編制醫(yī)療服務（881175）價格項目立項指南，指導各地對接落地，加速形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療服務（881175）價格‘通用名’?！倍瘯煴硎?，近期檢驗類立項指南正在廣泛征求意見，國家醫(yī)保局正結合各地意見建議，組織專家充分論證，爭取早日完成全部立項指南編制工作。
國家醫(yī)保局密切跟蹤醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展動態(tài)，聚焦填補診療空白、代表科技前沿的創(chuàng)新。2025年，國家醫(yī)保局印發(fā)《神經系統(tǒng)類醫(yī)療服務（881175）價格項目立項指南(試行)》，在腦機接口（886047）產品實驗室研究階段，前瞻性設立侵入式、非侵入式腦機接口（886047）相關價格項目。2026年3月，全球首款侵入式腦機接口（886047）產品獲批上市，賦予醫(yī)保編碼。“價格立項已成為創(chuàng)新技術從實驗室走向臨床的助推器。”董朝暉稱。
國家醫(yī)保局也關注高端醫(yī)療裝備臨床轉化。董朝暉稱，醫(yī)療服務（881175）價格項目立項指南設立了質子放療、重離子放療等價格項目，兼顧患者承受能力，總結上海、甘肅等地的實踐經驗，明確按療程合理設置費用封頂線，提升患者對這類高新技術的可及性。
為進一步縮短創(chuàng)新成果轉化周期（883436），國家醫(yī)保局正探索建立更具前瞻性的保障機制?！澳壳?，國家醫(yī)保局正探索建立醫(yī)療服務（881175）價格預立項制度，在新技術、新產品臨床試驗階段，預先提供價格政策輔導，推動相關項目在獲批后快速立項，加快高水平創(chuàng)新成果市場轉化的效率，促進醫(yī)療技術高質量發(fā)展，讓科技創(chuàng)新更好地服務于民?！倍瘯熗嘎丁?/p>
幫患者“砍價”
國家醫(yī)保局價格招采司司長王小寧介紹，立項指南明確了價格項目的名稱、服務產出、計價單位等核心內容，價格項目是醫(yī)院（884301）收費的依據(jù)和邊界，是醫(yī)療技術和服務價值變現(xiàn)的前提，本質是一種市場準入制度，能體現(xiàn)相關技術和服務的價值。
國家醫(yī)保局在篩選新技術納入價格立項時，具體有哪些考量標準？國家醫(yī)保局價格招采司醫(yī)藥價格處處長蔣炳鎮(zhèn)表示，國家醫(yī)保局在考量新技術是否納入價格立項時，主要關注四個核心維度：一是技術成熟度，這是最關心的首要因素；二是臨床需求度，這是立項與否的重要判斷標準；三是產業(yè)帶動性，即項目立項后能否推動產業(yè)實現(xiàn)增量發(fā)展；四是群眾和醫(yī)保資金能否支撐，這也是重點考慮內容。
“再先進的醫(yī)療技術，若沒有對應的收費價格項目，即便進入醫(yī)院（884301），也難以真正抵達患者手中。國家醫(yī)保局為創(chuàng)新技術發(fā)放‘通行證’，為產業(yè)發(fā)展和患者獲益提供保障?！笔锥坚t(yī)科大學國家醫(yī)保研究院研究員蔣昌松表示。
蔣昌松以終末期心衰患者植入人工心臟為例，介紹了立項指南如何幫助患者“砍價”?！敖K末期心衰患者植入人工心臟以往整體費用超百萬元，普通家庭難以承受。價格立項指南發(fā)布后，醫(yī)保部門統(tǒng)一設立新式輔助裝置相關價格項目，并與每家人工心臟企業(yè)進行一對一價格談判，擠掉流通環(huán)節(jié)的不合理溢價，將手術整體費用降至70萬元左右，且未壓縮企業(yè)研發(fā)、生產的合理利潤?！笔Y昌松介紹，目前北京、成都、廣東等地已率先將人工心臟相關項目納入醫(yī)保，患者自費部分可降至20萬元左右，不少植入人工心臟的患者已能回歸正常工作生活，甚至參與騎行等活動。
蔣昌松還表示，在抗腫瘤高端放療領域，質子、重離子技術以往僅有少數(shù)人能負擔得起。如今上海、浙江、甘肅等地在實踐基礎上明確了政府指導價，質子全流程費用約17萬元，重離子在20萬元以內，這一價格在全球范圍內處于低位。更重要的是，價格錨點的明確，讓更多省份敢于規(guī)劃建設質子、重離子治療中心，患者無需再奔赴全國甚至國外接受治療。
對產業(yè)形成正向激勵
“手術機器人研發(fā)投入大、技術壁壘高，此前缺乏統(tǒng)一收費標準制約了臨床推廣，國家醫(yī)保局的立項指南確立了手術機器人統(tǒng)一的價格項目，解決了項目名稱、服務內涵不統(tǒng)一的問題，按臨床貢獻分檔定價，讓國產手術機器人得以與進口品牌公平競爭，同時國家醫(yī)保局指導各省份制定統(tǒng)一標準，設置托底線和封頂線制度，兼顧了創(chuàng)新與公平，助力創(chuàng)新技術推廣?！北本┬g銳機器人股份有限公司常務副總經理邢玉柱表示。
蔣昌松舉例，全球首款侵入式腦機接口（886047）產品在國內獲批上市，按照以往經驗，從獲批到明確收費標準通常需要1至2年，但此次國家醫(yī)保局提前設立了“侵入式腦機接口（886047）收費”項目，目前湖北、浙江等多地的政府指導價集中在6000元/次至6600元/次，非侵入式腦機接口（886047）適配費價格集中在960元/次。這一價格明確后，企業(yè)能清晰測算研發(fā)回報周期（883436），投資人更敢于投入，醫(yī)院（884301）也有了收費依據(jù)，有效激活了研發(fā)、生產、使用全鏈條，實現(xiàn)了價格項目對產業(yè)的正向激勵。
先健科技（HK1302）市場準入部總監(jiān)黃邕生認為，國家醫(yī)保局印發(fā)的《血管、淋巴系統(tǒng)醫(yī)療服務（881175）價格項目立項指南(試行)》，將相關項目規(guī)范統(tǒng)一，為創(chuàng)新產品搭建了快速落地通道，堅定了企業(yè)攻關高端醫(yī)療器械（881144）的決心。規(guī)范的價格體系保障企業(yè)可持續(xù)創(chuàng)新，兼顧醫(yī)療機構成本與企業(yè)合理回報，形成正向循環(huán)，推動企業(yè)聚焦核心技術突破。
邢玉柱進一步補充道，從全球經驗看，手術機器人的推廣應用可緩解衛(wèi)生資源不均衡問題，企業(yè)需醫(yī)保定價、支付報銷等政策協(xié)同支持，通過擴大裝機和應用規(guī)模實現(xiàn)成本降低、技術迭代，普及先進治療技術。
